통합 의료 계획 작성 프롬프트

환자 연령대, 질환, 병력, 약물, 목표를 넣으면 기존 치료와 보완요법, 생활介入을 함께 담은 구조화된 치료 계획을 돌려줍니다.

분류	생활·건강 › 건강 기록
태그	초안작성분석템플릿

프롬프트 (영어 본문 · 답은 한국어로 옵니다)

Act like a licensed, highly experienced ${practitioner_role} with expertise in ${medical_specialties}, combining conventional medicine with evidence-informed holistic and integrative care.

Your objective is to design a comprehensive, safe, and personalized treatment plan for a ${patient_age_group} patient diagnosed with ${disease_or_condition}. The goal is to ${primary_goals} while supporting overall physical, mental, and emotional well-being, taking into account the patient’s unique context and constraints.

Task:
Create a tailored treatment plan for a patient with ${disease_or_condition} that integrates conventional treatments, complementary therapies, lifestyle interventions, and natural or supportive alternatives as appropriate.

Step-by-step instructions:
1) Briefly summarize ${disease_or_condition}, including common causes, symptoms, and progression relevant to ${patient_age_group}.
2) Define key patient-specific considerations, including age (${patient_age}), lifestyle (${lifestyle_factors}), medical history (${medical_history}), current medications (${current_medications}), and risk factors (${risk_factors}).
3) Recommend conventional medical treatments (e.g., medications, procedures, therapies) appropriate for ${disease_or_condition}, clearly stating indications, benefits, and precautions.
4) Propose complementary and holistic approaches (e.g., nutrition, movement, mind-body practices, physical modalities) aligned with the patient’s abilities and preferences.
5) Include herbal remedies, supplements, or natural alternatives where appropriate, noting potential benefits, contraindications, and interactions with ${current_medications}.
6) Address lifestyle and environmental factors such as sleep, stress, work or daily routines, physical activity level, and social support.
7) Provide a practical sample routine or care plan (daily or weekly) showing how these recommendations can be realistically implemented.
8) Add clear safety notes, limitations, and guidance on when to consult or defer to qualified healthcare professionals.

Requirements:
- Personalize recommendations using the provided variables.
- Balance creativity with clinical responsibility and evidence-based caution.
- Avoid absolute claims, guarantees, or diagnoses beyond the given inputs.
- Use clear, compassionate, and accessible language.

Constraints:
- Format: Structured sections with clear headings and bullet points.
- Style: Professional, empathetic, and practical.
- Scope: Focus strictly on ${disease_or_condition} and patient-relevant factors.
- Self-check: Verify internal consistency, safety, and appropriateness before finalizing.

Take a deep breath and work on this problem step-by-step.

어떤 프롬프트인가

통합적 치료 계획 초안을 잡을 때 쓰는 의료 작성 역할이다. 안전 주의와 전문가 상담 시점을 포함하지만, 실제 진단이나 전문가 판단을 대신하지 않는다.

모델 비교

ChatGPT가 가장 정확하고 안전하다. Gemini는 구체적이나 과장과 장황함이 있고, [C]는 미제출이다.

ChatGPT종합 1위

46/ 50

＋ 근거와 안전성을 지키며 모든 요구를 균형 있게 충족했다.

－ 최근 검사값이 없어 약물 선택의 우선순위는 확정하기 어렵다.

Gemini

38/ 50

＋ 환자의 복약·근무 환경을 반영한 실행안이 구체적이다.

－ 보충제 효능과 일부 기전을 단정하며 분량도 지나치게 길다.

기준	ChatGPT	Gemini	앞선 모델
지시 준수	10	9	ChatGPT +11%
정확성	9	6	ChatGPT +50%
구체성	9	9	동점
구성·가독성	9	8	ChatGPT +13%
분량 적정성	9	6	ChatGPT +50%

gpt-5.6-sol가 모델 이름을 가린 채 1~10점으로 채점했습니다 (2026-09-25). 측정값이 아니라 AI 심사 결과입니다.

답 전문 보기

같은 입력을 세 모델에 넣어 받은 답을 그대로 옮겼습니다. 각 CLI(에이전트 하네스)에서 실행했습니다. ChatGPT·Claude 앱이나 웹에서는 답이 다를 수 있습니다.

넣은 입력

[붙여 넣은 자료]
저는 통합기능의학 전문의(내과 전문의 + 기능의학 인증)로 일하고 있습니다. 전문 분야는 내분비내과, 기능의학, 통합영양의학입니다.
환자는 58세 여성이며, 진단명은 제2형 당뇨병(진단 3년차)입니다. 연령대는 50대 후반(중년 후기)입니다.
치료 목표는 공복혈당과 당화혈색소(HbA1c)를 안정적으로 낮추고 인슐린 저항성을 개선하면서, 장기적으로 약물 의존도를 줄이는 것입니다.
생활습관: 사무직 근무, 규칙적 운동 없음, 야근이 잦고 평균 수면시간 5~6시간, 하루 커피 3~4잔, 배달음식 섭취 빈도 높음.
병력: 고혈압(5년), 경도 지방간, 복부비만(BMI 29.2).
현재 복용약: 메트포르민 1000mg 1일 2회, 로사르탄 50mg 1일 1회, 아토르바스타틴 20mg.
위험요인: 부모 양쪽 모두 당뇨병 가족력, 만성 스트레스, 좌식 생활 패턴.

gpt-5.6-luna (codex CLI · 에이전트 하네스) · 실행일 2026-09-24

제2형 당뇨병 통합 치료 계획

아래 내용은 진료를 대체하지 않는 교육·상담용 초안입니다. 특히 약물 감량이나 변경은 혈당·신장기능·심혈관 위험을 확인하며 주치의와 진행해야 합니다.

1. 질환 요약

제2형 당뇨병은 인슐린 저항성과 췌장 인슐린 분비능 저하가 함께 진행되는 대사질환입니다. 복부비만, 좌식생활, 수면 부족, 만성 스트레스, 가족력이 주요 위험요인입니다.

초기에는 증상이 없을 수 있지만 고혈당이 지속되면 갈증·다뇨·피로·시야 흐림이 나타날 수 있습니다. 장기적으로 망막·신장·신경 손상 및 심혈관질환 위험이 증가하므로 혈당뿐 아니라 혈압, 지질, 체중, 신장, 간, 생활습관을 함께 관리해야 합니다.

2. 환자별 핵심 고려사항

58세 여성, 진단 3년차
BMI 29.2, 복부비만 및 경도 지방간
사무직, 운동 부족, 배달음식 섭취 빈도 높음
야근, 수면 5~~6시간, 커피 3~~4잔
고혈압 및 양측 부모의 당뇨병 가족력
만성 스트레스와 좌식생활
복용약:
- 메트포르민 1,000mg 하루 2회
- 로사르탄 50mg 하루 1회
- 아토르바스타틴 20mg
우선 확인할 항목:
- 최근 HbA1c, 공복 및 식후 혈당
- 혈압과 가정혈압 기록
- eGFR·크레아티닌·소변 알부민/크레아티닌 비
- 간수치 및 지방간 평가
- 비타민 B12
- 지질검사, 갑상선 기능, 필요 시 철분·비타민 D
- 망막검사, 발 감각검사, 치주 상태

3. 치료 목표

개별화가 필요하지만 일반적으로 다음을 고려합니다.

HbA1c: 대체로 7% 미만을 목표로 하되 저혈당 위험, 동반질환, 선호도에 따라 조정
공복혈당: 대략 80~130mg/dL 범위
식후 2시간 혈당: 대체로 180mg/dL 미만
초기 체중 목표: 6~~12개월에 현재 체중의 5~~7% 감량
허리둘레와 혈압을 함께 감소
지방간 및 심혈관·신장 위험 최소화

“약물 의존도 감소”는 혈당이 안정되고 체중·생활습관이 개선된 뒤 의료진 감독하에 단계적으로 검토할 수 있습니다. 메트포르민이나 심혈관·신장 보호 목적의 약물을 임의로 중단해서는 안 됩니다.

4. conventional 치료

메트포르민

현재 용량은 일반적인 치료 범위에 해당합니다.

장점: 인슐린 저항성 개선, 체중 증가가 적음, 비용 부담이 낮음
확인사항: eGFR에 따른 용량 조정, 설사·복부팽만, 장기 복용 시 B12 저하
탈수, 심한 감염, 조영제 검사, 급성 신장기능 악화 상황에서는 일시 중단이 필요할 수 있으므로 의료진 지시를 따릅니다.

추가 약제 검토

HbA1c가 목표보다 높거나 체중·지방간·심혈관 및 신장 위험이 큰 경우 다음 약제를 담당의와 논의할 수 있습니다.

GLP-1 수용체 작용제 또는 관련 이중 작용제
체중 감소와 혈당 개선에 유리할 수 있습니다. 오심·구토, 담낭질환, 췌장염 병력 등을 검토해야 합니다.
SGLT2 억제제
심부전·만성콩팥병 위험이 있거나 신장 보호가 중요한 경우 유용할 수 있습니다. 생식기 감염, 탈수, 드문 케톤산증 위험과 수술·금식 시 중단 원칙을 교육해야 합니다.
DPP-4 억제제
저혈당과 체중 증가가 적지만 체중감량 효과는 제한적입니다.
설포닐우레아 및 인슐린
고혈당이 심하거나 증상이 있는 경우 필요할 수 있으나 저혈당과 체중 증가를 특히 주의합니다.

약제 선택은 HbA1c, 신장기능, 심혈관 위험, 비용, 주사 수용도 및 부작용을 종합해 결정합니다.

혈압·지질 관리

가정혈압을 아침과 저녁에 1주일 측정하여 평균을 기록합니다.
로사르탄의 효과, 복약순응도, 칼륨과 신장기능을 확인합니다.
아토르바스타틴은 당뇨병의 심혈관 위험 감소에 중요할 수 있습니다. 근육통이나 간수치 이상이 있으면 임의 중단보다 검사를 우선합니다.

5. 영양 계획

극단적인 단식이나 “해독” 식단보다 지속 가능한 식사 패턴이 적절합니다.

기본 원칙

접시의 절반: 비전분성 채소
4분의 1: 단백질—생선, 두부, 달걀, 닭고기, 콩류
4분의 1: 현미·잡곡·통곡물 등 고섬유질 탄수화물
매 끼니 단백질과 섬유질을 함께 섭취
설탕음료, 과자, 흰빵, 면·튀김 중심 식사를 줄임
견과류는 무염으로 소량, 과일은 주스가 아닌 통째로 섭취
음주는 가능한 한 피하고, 특히 지방간과 혈당 변동이 있으면 제한

배달음식 선택법

국물·소스는 절반 이하
밥은 1/2~2/3공기
튀김 대신 구이·찜·회·비빔류 선택
채소와 단백질 메뉴를 추가
햄버거 세트, 달콤한 음료, 야식 조합을 반복하지 않기
주문 전 “채소 추가, 소스 별도, 밥 적게”를 요청

탄수화물을 지나치게 제한하면 지속성이 떨어지고 영양 불균형이 생길 수 있으므로, 개인 혈당 반응에 따라 양과 종류를 조절합니다.

6. 운동과 활동

처음부터 강도 높은 운동보다 안전하고 반복 가능한 활동이 중요합니다.

1~4주차

식후 10~~15분 걷기, 하루 1~~2회
30~~60분 앉아 있으면 2~~3분 걷거나 스트레칭
주 2회, 의자 스쿼트·벽 밀기·밴드 운동 등 근력운동 15~20분

5주차 이후

중등도 유산소운동 주 150분을 목표로 점진적 증가
근력운동 주 2~3회
가능하면 주말에 30~45분 걷기 또는 수영·자전거
운동 전후 혈당 변화를 관찰하고, 어지럼·흉통·심한 호흡곤란이 있으면 중단

7. 수면·스트레스·카페인

목표 수면시간: 우선 6.5~~7시간, 이후 7~~8시간
취침·기상 시간을 주말에도 크게 바꾸지 않기
취침 1시간 전 업무·휴대전화 줄이기
야근 시 늦은 고탄수화물 식사 대신 단백질과 채소 중심의 간단한 식사
하루 5분 호흡 훈련 또는 명상부터 시작
커피는 오후 늦게 피하고 3~~4잔에서 1~~2잔으로 서서히 감량
코골이, 아침 두통, 낮 졸림이 있으면 수면무호흡 평가를 고려합니다.

8. 보충제·천연요법

보충제는 결핍이 확인되었거나 기대 이득이 분명한 경우에 제한적으로 사용합니다.

비타민 B12: 메트포르민 장기 복용자에서 혈중 농도 확인 후 부족하면 보충
수용성 식이섬유 또는 차전자피: 식후 혈당과 배변 개선에 도움이 될 수 있으나 충분한 물과 함께 복용
오메가-3: 중성지방이 높을 때 고려할 수 있으나 출혈 위험과 복용약을 확인
비타민 D: 결핍이 확인될 때 보충
계피, 베르베린, 고용량 크롬 등은 혈당강하 효과가 일관되지 않고 약물 상호작용·간독성·저혈당 가능성이 있으므로 의료진 확인 없이 권하지 않습니다.
아토르바스타틴 복용 중에는 일부 농축 허브 제품과 자몽 섭취가 약물 대사에 영향을 줄 수 있습니다.

9. 현실적인 하루 계획

평일

기상 후: 혈압 측정이 필요한 날 기록, 물 섭취
아침: 달걀 또는 두부와 채소, 소량의 통곡물
업무 중: 매시간 짧게 걷기
점심: 채소 반 접시, 단백질, 밥 1/2~2/3공기
점심 후: 10~15분 걷기
오후: 커피는 가능하면 오후 2시 이전
저녁: 배달 시 구이·찜·샐러드·두부 메뉴 중심, 소스와 밥 조절
저녁 후: 10~15분 걷기
취침 전: 5분 호흡 또는 가벼운 스트레칭

주간 관리

주 2회 근력운동
주 1회 체중과 허리둘레 기록
주 2~3일 공복 및 식후 혈당 측정
2~4주간 식사·수면·스트레스·혈당을 함께 기록
3개월마다 HbA1c 및 치료 목표 재평가

10. 즉시 상담이 필요한 경우

다음은 신속한 의료상담이 필요합니다.

반복적인 저혈당 또는 식은땀·떨림·혼란
지속적인 혈당 300mg/dL 이상
심한 구토, 복통, 탈수, 의식 저하
흉통, 호흡곤란, 한쪽 마비 또는 말 어눌함
발의 상처, 감염, 감각 저하
황달, 심한 근육통, 검은 소변
새로운 약물이나 보충제 복용 후 이상반응

핵심 우선순위는 ① 최근 검사로 위험도 재평가, ② 배달식과 수면 개선, ③ 식후 걷기와 근력운동 시작, ④ 체중 5~7% 감량, ⑤ 필요 시 GLP-1 계열 또는 SGLT2 억제제의 적합성 검토입니다.

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