48/ 50
＋ Clearly distinguishes silence from ambiguity.
－ Repeats the same exclusion quotation several times.
Establish what an insurance policy actually covers
Quotes every exclusion and waiting period, and never says what such policies "usually" cover.
| Category | Money › Loans & insurance |
|---|---|
| Tags | AnalyzingReviewingTable |
**Open the output with this, written in the language you are answering in: "This is not financial advice and does not replace a professional."** ***Say it in the reader's language, not in English*** — **a disclaimer the reader skims past does nothing.** Tell me what this policy actually covers. **Structure the answer as three lists. ***The second is the important one.*** 1. **Covered** — quoted from the policy, with any conditions attached to each 2. **Not covered** — ***every exclusion, quoted.*** **Include waiting periods, pre-existing conditions, activity and location exclusions, and anything requiring prior approval** 3. **Unclear from this document** — ***where the wording could be read two ways.*** **Say what to ask, in writing** **Then:** - **What has to happen before a claim is paid** — notification window, documents, who must certify what - **Limits** — per claim, per year, lifetime, and **whether they reset** - **What reduces a payout** — deductible, co-payment, depreciation, proportional reduction - **What voids the policy entirely** - ***What ends coverage*** — age, a change in circumstances, a missed payment - **How the premium changes over time**, if the document says ⚠️ ***Use only this document. Do not describe what policies of this type usually cover — that is where wrong answers come from.*** **Do not judge whether the policy is good or whether I should buy it. Do not calculate anything.** Where the document is silent, **say it is silent** rather than filling in what is typical.
After pasting, fill in the fields at the bottom (The policy · What I want covered)
What this prompt does
Coverage surprises come from exclusions, waiting periods, and reduced payouts — and from generic assumptions about the product type. This uses only the document and says when it is silent.
Model comparison
ChatGPT is the most accurate and restrained. Gemini is thorough but adds some unsupported inferences and excess length, while [C] is missing.
44/ 50
＋ Systematically covers every requested category.
－ Infers document authors and certifiers beyond the text.
| Criterion | ChatGPT | Gemini | Leader |
|---|---|---|---|
| Instruction following | 10 | 10 | Tie |
| Accuracy | 10 | 8 | ChatGPT +25% |
| Specificity | 10 | 10 | Tie |
| Structure | 9 | 9 | Tie |
| Right length | 9 | 7 | ChatGPT +29% |
Scored 1–10 by gpt-5.6-sol with model names hidden (2026-09-25). This is an AI review, not a measurement.
Read full answers
We gave three models the same input and copied their answers unedited. Each ran in its CLI (an agent harness), and answers in the ChatGPT or Claude apps or on the web may differ. Outputs are in Korean.
The policy: [해외여행보험 약관 발췌] 제3조(보상하는 손해) 회사는 피보험자가 보험기간 중 해외여행 도중 급격하고 우연한 외래의 사고로 상해를 입은 경우 치료비를 보상한다. 제5조(질병치료비 특별약관) 여행 개시 후 발병한 질병에 대해 1사고당 1,000만원 한도로 보상하며, 국내 후유장해 판정 시에는 적용하지 않는다. 제8조(면책사항) 임신, 출산, 유산, 요통, 치과 치료(사고로 인한 경우 제외)는 보상하지 않는다. 등산 중 로프, 산소 기구 등을 사용하는 전문 등반, 스카이다이빙 등 위험 활동 중 발생한 상해도 면책이다. 제10조(항공기 지연 특약) 예정된 항공편이 4시간 이상 지연될 경우 1회에 한해 10만원을 정액 지급한다. 단, 기상 악화로 인한 지연은 보상 대상에서 제외한다. 제11조(보험금 청구 서류) 사고 경위서, 현지 병원 진단서 및 진료비 영수증 원본, 항공사 지연확인서를 제출해야 한다. What I want covered: 다음 달에 스위스로 트레킹 여행을 가는데, 여행 중 다치거나 아플 때 병원비가 실제로 어디까지 보장되는지, 그리고 비행기가 연착되면 숙박비까지 받을 수 있는지 알고 싶습니다.
이 문서는 전문적인 조언을 대신하지 않으며, 재정적 조언이 아닙니다.
1. 보장되는 것
해외여행 중 사고로 인한 상해 치료비
- “피보험자가 보험기간 중 해외여행 도중 급격하고 우연한 외래의 사고로 상해를 입은 경우 치료비를 보상한다.”
- 조건: 보험기간 중, 해외여행 도중, 급격하고 우연한 외래의 사고로 입은 상해여야 합니다.
- 치료비의 구체적인 한도는 이 발췌문에 없습니다.
여행 시작 후 발병한 질병의 치료비
- “여행 개시 후 발병한 질병에 대해 1사고당 1,000만원 한도로 보상”
- 조건: 여행 개시 후 발병한 질병이어야 하며, 1사고당 한도는 1,000만원입니다.
- “국내 후유장해 판정 시에는 적용하지 않는다.”
항공기 지연 정액금
- “예정된 항공편이 4시간 이상 지연될 경우 1회에 한해 10만원을 정액 지급한다.”
- 조건: 예정된 항공편이 4시간 이상 지연되어야 하고, 1회만 지급됩니다.
2. 보장되지 않는 것
임신·출산·유산
- “임신, 출산, 유산, 요통, 치과 치료(사고로 인한 경우 제외)는 보상하지 않는다.”
- 임신, 출산, 유산으로 발생한 비용은 보상하지 않습니다.
요통
- “임신, 출산, 유산, 요통, 치과 치료(사고로 인한 경우 제외)는 보상하지 않는다.”
- 요통 관련 비용은 보상하지 않습니다.
치과 치료
- “임신, 출산, 유산, 요통, 치과 치료(사고로 인한 경우 제외)는 보상하지 않는다.”
- 다만 사고로 인한 치과 치료는 이 문구상 제외 대상에서 빠져 있습니다.
전문 등반 중 발생한 상해
- “등산 중 로프, 산소 기구 등을 사용하는 전문 등반, 스카이다이빙 등 위험 활동 중 발생한 상해도 면책이다.”
- 로프나 산소 기구 등을 사용하는 전문 등반 중 상해는 보상하지 않습니다.
스카이다이빙 등 위험 활동 중 발생한 상해
- “등산 중 로프, 산소 기구 등을 사용하는 전문 등반, 스카이다이빙 등 위험 활동 중 발생한 상해도 면책이다.”
- 스카이다이빙 및 “등”에 포함되는 위험 활동의 범위는 이 문서만으로는 명확하지 않습니다.
기상 악화로 인한 항공기 지연
- “단, 기상 악화로 인한 지연은 보상 대상에서 제외한다.”
- 기상 악화가 원인인 지연에는 10만원 정액금이 지급되지 않습니다.
문서에 명시되지 않은 제외사항
- 대기기간: 문서에 없습니다.
- 기존질환·여행 전부터 있던 질환: 문서에 없습니다.
- 특정 국가·지역 또는 장소 제외: 문서에 없습니다.
- 사전승인이 필요한 치료나 활동: 문서에 없습니다.
- 숙박비: 항공기 지연 특약은 10만원 정액 지급만 규정하며, 숙박비 보장 문구는 없습니다.
3. 문서만으로 불명확한 점
스위스 트레킹이 위험 활동인지
- 일반적인 트레킹과 “로프, 산소 기구 등을 사용하는 전문 등반”의 경계가 적혀 있지 않습니다.
- 물어볼 내용: “스위스에서 예정된 트레킹 코스와 장비 사용이 ‘전문 등반’ 또는 ‘위험 활동’에 해당하는지, 해당 활동 중 상해가 보상되는지 서면으로 확인해 달라.”
질병 치료비의 ‘1사고’ 의미
- 질병에 사고라는 표현을 사용했지만, 여러 병원 방문이나 같은 질병의 재치료가 각각 1사고인지 불명확합니다.
- 물어볼 내용: “여행 중 발병한 동일 질병의 여러 진료·입원이 하나의 사고로 묶이는지 서면으로 확인해 달라.”
해외에서 발생한 질병의 국내 후속 치료
- “국내 후유장해 판정 시”만 언급되어 국내 치료비 자체가 보장되는지는 불명확합니다.
- 물어볼 내용: “해외에서 발병한 질병에 대해 귀국 후 국내에서 받는 치료비가 보장되는지, ‘국내 후유장해 판정 시에는 적용하지 않는다’의 정확한 의미를 확인해 달라.”
항공기 지연의 원인 판단
- 기상 악화와 다른 원인이 함께 있는 경우의 처리 기준이 없습니다.
- 물어볼 내용: “기상 악화와 항공사 사유가 함께 발생한 지연은 보상 대상인지, 지연 원인을 어떤 서류로 판단하는지 확인해 달라.”
숙박비
- 문서에 숙박비 보장 조항이 없습니다.
- 물어볼 내용: “항공기 4시간 이상 지연 시 숙박비를 별도로 보상하는지, 아니면 10만원 정액금만 지급하는지 확인해 달라.”
보험금이 지급되기 전에 필요한 사항
- 사고 경위서
- 현지 병원 진단서
- 진료비 영수증 원본
- 항공사 지연확인서
문서에는 사고 통지 기한이 없습니다. 누가 진단서를 작성·인증해야 하는지도 “현지 병원” 외에는 구체적으로 정해져 있지 않습니다. 보험사의 사전승인 필요 여부도 침묵하고 있습니다.
한도와 리셋 여부
- 상해 치료비: 한도 및 리셋 기준이 문서에 없습니다.
- 질병 치료비: 1사고당 1,000만원.
- 연간 한도: 문서에 없습니다.
- 평생 한도: 문서에 없습니다.
- 한도 리셋 여부: 문서에 없습니다.
- 항공기 지연: 1회에 한해 10만원.
지급액을 줄이는 요소
문서에는 자기부담금, 공제금, 본인부담률, 감가상각, 비례보상에 관한 내용이 없습니다.
보험을 전체적으로 무효로 하는 사유
문서에 없습니다.
보장이 끝나는 사유
나이, 여행 종료 또는 상황 변경, 보험료 미납으로 인한 종료 기준은 문서에 없습니다.
보험료가 시간에 따라 변하는지
보험료 인상·갱신·연령별 변경에 관한 내용은 문서에 없습니다.